Die häufigste Erkrankung, die an den Hüftgelenken auftritt und die einen Ersatz des Hüftgelenks notwendig macht, ist die Hüftarthrose, auch Coxarthrose genannt. Dabei handelt es sich um einen fortschreitenden Prozess, bei dem der Knorpelüberzugvon Hüftkopf und Hüftpfanne sukzessive zerstört wird. Im Zuge der Arthrose deformiert sich das Hüftgelenk: An seinen Rändern bilden sich mit der Zeit knöcherne Zacken – sogenannte Osteophyten – aus, welche die Bewegungsfähigkeit immer mehr einschränken und äußerst schmerzhaft sind. Die Ursachen dieser Arthrose sind vielfältig. Neben der altersbedingten Abnutzung des Gelenkknorpels kann eine angeborene oder erworbene Fehlbildung des Gelenks, etwa eine Hüftdysplasie, der Auslöser sein. Ferner können Fehlstellungen des Hüftgelenks, beispielsweise durch O- oder X-Beine, zu einer Coxarthrose führen. Die Fehlstellungen bewirken eine ungleichmäßige Belastung des Gelenkknorpels. Weitere Ursachen können Verletzungen am Hüftgelenk infolge eines Unfalls sein. Auch starkes Übergewicht leistet dem Verschleiß des Knorpels Vorschub.

Die typischen Begleiter einer Hüftgelenksarthrose sind daher belastungsabhängige, sich stetig verstärkende Schmerzen in den Leisten, die teilweise in die Lendenwirbelsäule und das Knie ausstrahlen. Ein weiteres charakteristisches Symptom der Coxarthrose ist der sogenannte Anlaufschmerz. Er stellt sich zu Beginn einer Bewegung ein und wird dann allmählich schwächer. Unsere Patient:innen berichten von diesem Anlaufschmerz vor allem nach längerem Sitzen oder Liegen und entsprechend auch morgens nach dem Aufstehen.

Bei der zementierten Verankerung werden der Schaft der Prothese und die neue Hüftpfanne mit Knochenzement im Becken- und Oberschenkelknochen befestigt. Dies ist vor allem dann notwendig, wenn die Knochenqualität eine zementfreie Verankerung nicht mehr zulässt. Knochenzement ist ein spezieller thermoplastischer Kunststoff, der binnen weniger Minuten hart wird und dafür sorgt, dass der Prothesenschaft schon nach kurzer Zeit wieder voll belastbar ist.

Eine weitere Möglichkeit zur Befestigung der Prothese ist die zementfreie Verankerung, bei der auf den Einsatz von Knochenzement verzichtet wird. Dazu bereitet man den Knochen so vor, dass die Prothese sofort festklemmt und innerhalb einiger Wochen einheilt.

Bei der Hybrid-Prothese erfolgt eine teilzementierte Verankerung. Ein Teil der Prothese wird mit Knochenzement befestigt, der andere zementfrei eingesetzt. Sie ist also eine Mischung beider Verankerungsmethoden, zum Beispiel aus zementiertem Schaft und zementfreier Pfanne.