Im Anfangsstadium der Schaufensterkrankheit (Stadium II) kann angeleitetes Gehtraining dazu beitragen, die Durchblutung der Beine zu verbessern, indem das Blut über kleinere Gefäße wie eine Art Umgehungsstraße um die verengten Gefäße geleitet wird. Bei muskulärem Training werden diese Gefäße kräftiger und können letztendlich eine verengte oder sogar verschlossene Arterie ersetzen. Durch ein gezieltes Training lassen sich hierdurch im frühen Krankheitsstadium die Beschwerden oft auch ohne Operation oder Kathetereingriffe verbessern.

Unsere Patientinnen und Patienten erhalten zudem Medikamente, die helfen, die Gefäße offen zu halten. Diese werden leitliniengerecht und individuell festgelegt und eingestellt.

Vor allem im Krankheitsstadium III und IV kann ein Eingriff erforderlich sein. Wenn immer möglich und wirksam, setzen wir ein interventionelles, katheterbasiertes Therapieverfahren ein.

Dabei führen die Spezialist:innen der Kardiologie und Angiologie unter örtlicher Betäubung mit Hilfe eines Katheters einen Ballon in den verengten Bereich der Beinarterie ein und dehnen ihn damit auf. Unterstützend zu dieser Ballondilation kann ein Stent implantiert werden. Diese Gefäßstütze dient der Stabilisierung und hält das betroffene Blutgefäß offen.

Ebenso bietet sich eine Lysetherapie oder eine Atherektomie an. Bei der Lyse wird das betroffene Blutgefäß mittels spezieller Substanzen, die den Verschluss auflösen, wieder eröffnet. Mit der Lysetherapie können nur Verschlüsse aufgelöst werden, die durch Blutgerinnsel hervorgerufen wurden.

Bei Durchblutungsstörungen der Beine kann eine offene Operation zur Verbesserung der Durchblutung notwendig werden. Bei einer sogenannten Bypassoperation wird eine „Umgehungsleitung“ zur Überbrückung bzw. Umgehung des verschlossenen oder verengten Gefäßabschnitts angelegt. Für den Bypass kann eine körpereigene Vene oder ein Kunststoffbypass (Gefäßprothese) verwendet werden.

Nach der Operation wird die Durchblutung und Offenheit des Bypass regelmäßig überprüft. Der gesamte Aufenthalt im Krankenhaus beläuft sich auf fünf bis acht Tage.

Neben den allgemeinen Operationsrisiken kann des im kurz-oder langfristigen Verlauf wieder zu Einengung oder zum Verschluss der Arterien oder des Bypasses kommen. Der langfristige Verlauf und Erfolg ist auch von der Lebensweise (Rauchen, Bewegung, erhöhte Blutfette etc.) der Patient:innen abhängig. Wir beraten Sie und unsere Expert:innen für Ernährung geben Ihnen Hinweise.

Neben diesen Bypassanlagen sind auch gefäßchirurgische Ausschälungen eine Therapiemöglichkeit bei der pAVK. Hierbei wird der Kalk aus dem Gefäß entfernt.

Bei der sogenannten Ausschälungsplastik wird, genau wie bei der Operation an der Halsschlagader, die verengte Arterie (häufig an der Leistenschlagader) freigelegt, eröffnet und an der verengten Stelle die Kalkablagerung entfernt. Die Öffnung an der Arterie wird mit einem „Flicken“ (Patch) wieder verschlossen. Der sogenannte Patch kann aus einem biologischen Material (Herzbeutel vom Rind) oder aus Kunststoffmaterial bestehen.

Bei einer sogenannten Hybridoperation wird eine offene Operation an den Gefäßen mit einer kathetergestützen Methode kombiniert. Der Eingriff wird in einem Hybridoperationsaal am Robert Bosch Krankenhaus vorgenommen. Dies ist ein hochmoderner Operationssaal mit einer Röntgenanlage.