Akute myeloische Leukämie (AML)
Unter den Blutzellen, die im Knochenmark gebildet werden, gibt es die sogenannte myeloische Reihe. Bei gesunden Menschen treten die ausgereiften Zellen daraus voll funktionstüchtig in das Blut über. Bei einer akuten myeloischen Leukämie, kurz AML, hat sich eine der unreifen myeloischen Zellen jedoch bösartig verändert.
Die AML kann grundsätzlich alle Altersgruppen betreffen, das Erkrankungsrisiko steigt mit dem Alter. Bei Erwachsenen tritt sie im Mittel im Alter um die 70 Jahre auf, wobei Männer etwas häufiger erkranken als Frauen.
Die Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin ist spezialisiert auf die Behandlung von Patientinnen und Patienten mit einer akuten myelotischen Leukämie. Die Abteilung ist Partner im Onkologischen Zentrum am Robert Bosch Krankenhaus.
Auslöser der akuten myeloischen Leukämie ist die bösartige Veränderung einer unreifen myeloischen Zelle. Die diesem Prozess zugrundeliegende Genveränderung ist nicht genetisch bedingt, sondern tritt im Laufe des Lebens auf.
Wie bei der akuten lymphatischen Leukämie (ALL) gehen die Symptome überwiegend auf die „Schieflage“ der Blutbildung im Knochenmark zurück. Entsprechend sind die typischen Beschwerden auch die gleichen. Bei der AML können sich noch Hauttumoren oder Wucherungen im Zahnfleisch hinzuaddieren.
Untersuchungen bei einer akuten myelotischen Leukämie (AML)
Zur Diagnostik von AML nehmen wir am Robert Bosch Krankenhaus verschiedene Untersuchungen vor. Die Diagnose der akuten myeloischen Leukämie erfolgt wie bei der akuten lymphatischen Leukämie.
Wir sind zertifiziertes Zentrum für Hämatologische Neoplasien
Unsere Expertise für die Therapie von Leukämien, Myelodysplasien, Lymphomen und Myelomen haben wir in unserem Zentrum für Hämatologiche Neoplasien am Robert Bosch Krankenhaus gebündelt. Die Zusammenarbeit von Hämatolog:innen, diagnostischen Disziplinen und psychosozialen Diensten bietet alle Voraussetzungen für eine optimale Behandlung unserer Patient:innen.
Behandlung einer akuten myeloischen Leukämie (AML)
Bei der Behandlung der AML gibt es drei Vorgehensweisen, die mit unterschiedlichen Remissionsraten, also Rückfallquoten, einhergehen.
Insgesamt ist das Konzept der intensiven Induktion und Konsolidation jedoch Menschen im jungen und mittleren Lebensalter vorbehalten, welche keine wesentlichen Begleiterkrankungen haben. Im höheren Lebensalter übersteigen die Risiken der Therapie deren Nutzen.
Für Betroffene in höherem Lebensalter und für Patient:innen mit schweren Begleiterkrankungen greifen wir auf weniger intensive Therapiekonzepte zurück, welche auch ambulant durchgeführt werden können.
Durch eine intensive Chemotherapie soll bei entsprechend geeigneten Patient:innen Krankheitsfreiheit erreicht werden. Bei Patient:innen mit günstigem genetischen Risiko der Leukämie gelingt dies bei mehr als 80 Prozent der Betroffenen. Bei ungünstiger Leukämie liegt der Prozentsatz deutlich niedriger. Die Dauer dieser Remission ist jedoch häufig begrenzt und darf noch nicht mit einer langfristigen Heilung gleichgesetzt werden.
Durch entsprechende weitere Therapien wird das erste Therapieergebnis konsolidiert, das heißt gesichert. Das Therapieziel ist die Heilung des Patienten. Dabei unterscheiden wir zwei Konzepte zur Konsolidation:
- Ara-C-(Cytosin-Arabinosid)-Therapie
Bei der hoch dosierten Ara-C-(Cytosin-Arabinosid)-Therapie lässt sich bei 40 bis 50 Prozent der bis sechzigjährigen Remissionspatient:innen eine lang anhaltende Krankheitsfreiheit erreichen. Diese Therapieform wird vor allem bei Patient:innen mit einer Leukämie günstigen und mittleren Risikos eingesetzt.
- Hochdosis-Chemotherapie und Transplantation von fremden Stammzellen
Mit einer Hochdosis-Chemotherapie und der Transplantation von fremden Stammzellen aus dem Blut oder Knochenmark, der allogenen Stammzelltransplantation, werden Patient:innen mit mittlerem und hohem Risiko behandelt. Diese Therapie stellt auch für Patient:innen im Rückfall eine Option dar.
Von klinischen Studien zu AML profitieren
Vielfach besteht im Rahmen der Behandlung auch die Möglichkeit an einer klinischen Studie teilzunehmen. Dies ermöglicht unseren Patientinnen und Patienten den Zugang zu neuesten Krebstherapien, die wirksamer sind als die derzeitige Standardbehandlung. Die Entscheidung über die freiwillige Teilnahme an einer klinischen Studie ist eine wichtige und häufig schwierige Entscheidung, wir beraten Sie gerne.
Zentrum für Stammzell- und Knochenmarktransplantation
Das Zentrum für Stammzell- und Knochenmarktransplantation am Robert Bosch Krankenhaus ist das einzige nach europäischen Richtlinien (JACIE) zertifizierte Zentrum in Stuttgart. Seit vielen Jahren werden hier autologe und allogene Stammzelltransplantationen in zertifizierter Qualität durchgeführt.
Prognose bei AML ist deutlich altersabhängig
Dank der heutigen innovativen Therapiemethoden, die wir am Robert Bosch Krankenhaus anwenden, hat sich die Prognose für Patient:innen unter 65 Jahren deutlich verbessert: Nahezu die Hälfte der Kinder und jüngeren Erwachsenen können heute eine langfristige Heilung erwarten. Für ältere Patient:innen ist die Prognose jedoch leider wesentlich ungünstiger. Gründe dafür sind die größere Anzahl der Chromosomenveränderungen bei älteren Menschen und Begleiterkrankungen, die eine Hochdosis-Chemotherapie nicht zulassen.
Leukämie besser verstehen
Um Ihre Fragen zu Leukämie und Chemotherapie zu beantworten, aber auch Angehörigen und Freunden Tipps zu geben, wie man Krebspatient:innen unterstützen kann, haben wir gemeinsam mit der Strube Stiftung eine Reihe von Videos erstellt.
Psychoonkologie: Hilfe für Krebskranke und Angehörige
Die Diagnose Krebs stellt einen tiefen Einschnitt in das Leben dar. Der Psychoonkologische Dienst bietet Betroffenen in der Zeit von Diagnose und Behandlung im Robert Bosch Krankenhaus individuelle Unterstützung an.
Seelsorge: Zuhören, Unterstützen, Begleiten
Eine Krebserkrankung ist für die Betroffenen und ihre Angehörigen sehr belastend und mit vielen Ängsten und Sorgen verbunden. Die Krankenhausseelsorge steht Ihnen unabhängig von Glaube und Konfession zur Seite.
LINA – ein Beratungsangebot
Jungen Erwachsenen mit der Diagnose Krebs bieten wir mit dem Beratungsangebot Hilfe bei sozialrechtlichen Themen wie Krankengeld oder Haushaltshilfe sowie emotionale Unterstützung.
Naturheilkunde und Integrative Medizin
Das Robert Bosch Krankenhaus verfolgt den Ansatz der Integrativen Onkologie, die konventionelle Medizin, wissenschaftlich geprüfte Naturheilkunde und Mind-Body-Medizin kombiniert. Nebenwirkungen der Krebstherapie können mit naturheilkundlichen Behandlungen abgemildert werden.
Sprechstunde
Sprechstunde Leukämie und nach Transplantation
- Dr. med. Martin Kaufmann, Oberarzt
- Montag – Freitag
- nach Vereinbarung
- Terminvereinbarung unter
- Telefon 0711 8101-5892
- ccc-ambulanz@rbk.de
