Die Spiegelung des Magens, auch Gastroskopie genannt, ist die wichtigste und aussagekräftigste Untersuchungsmethode zur Diagnose eines Magenkarzinoms. Hierbei können Gewebeproben entnommen (Biopsie) und die Diagnose gesichert werden. Bestätigt sich der Verdacht auf Magenkrebs, schließen sich weitere Untersuchungen an.

Um zu prüfen, ob der Tumor bereits Metastasen in anderen Organen ausgebildet hat, fertigen wir auch eine Schnittbildgebung des Brustkorbs und des Bauches an.

Mit Hilfe dieser endoskopischen Ultraschalluntersuchung können die Mediziner:innen der Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie feststellen, wie tief das Karzinom bereits in die Magenwand vorgedrungen ist. Damit lässt sich die sogenannte T-Kategorie bestimmen, ein wichtiger Parameter für die Planung der Therapie. Darüber hinaus kann eine Endosonografie zeigen, ob der Tumor Metastasen gebildet und sich auf andere Organe ausgebreitet hat.

Das Blutbild gibt Aufschluss über die Allgemeinverfassung und ermöglicht die Bestimmung sogenannter Tumormarker. Dabei handelt es sich um Substanzen, die der Tumor selbst abgibt. 

Vielfach wird zusätzlich zur operativen Resektion eine Chemotherapie empfohlen, die vor der Operation begonnen und nach der Operation fortgesetzt wird. Sie soll den Tumor vor dem Eingriff verkleinern und danach eventuell im Körper verbleibende Tumorzellen vernichten und so das Risiko für einen Rückfall senken.

Für den Eingriff ist eine stationäre Aufnahme in der Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie nötig. Vor der Operation bekommen Sie abführende Medikamente, damit Ihr Magen und Ihr Darm möglichst vollständig leer sind. Die Operation findet unter Vollnarkose statt. Wie lange sie dauert, hängt von der Ausdehnung des Tumors und dem Operationsverfahren ab. Es kommen prinzipiell minimalinvasive Verfahren (Schlüssellochchirurgie, laparoskopisch oder roboterassistiert) als auch eine offen-chirurgische Operation in Frage. Welches Verfahren zum Einsatz kommt, wird individuell entschieden – wobei Vorerkrankungen, Voroperationen, Tumorlage und Tumorgröße eine Rolle spielen.
Sowohl die klassische, offene Chirurgie wie auch die minimalinvasive, häufig roboterassistierte OP-Technik gehören zu unserer täglichen Routine und werden standardisiert in der Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie durchgeführt.

Beim offenen Operationsverfahren wird der Bauchraum mit einem Schnitt eröffnet. Meist handelt es sich dabei um einen Längsschnitt, beginnend unterhalb des Brustbeins bis knapp unterhalb des Nabels. Möglich ist jedoch auch ein Querschnitt. 

Bei Tumoren am Mageneingang kann unter Umständen ein sogenannter Zweihöhleneingriff erforderlich sein. Zweihöhleneingriffe werden bei uns zur Verringerung des operativen Traumas häufig minimalinvasiv (hauptsächlich roboterassistiert) durchgeführt. Dabei muss der Zugang sowohl über den Bauchraum als auch über die Brusthöhle erfolgen, um an die oberhalb des Zwerchfells gelegene Speiseröhre zu gelangen. Unabhängig vom Operationsverfahren und der Schnittführung werden sämtliche von den Tumorzellen befallenen Gewebe und Strukturen vollständig entfernt. 

Damit an Magenkrebs Erkrankte nach ihrer Operation wieder essen können, muss nach der Komplett- oder Teilentfernung des Magens der Nahrungsweg wiederhergestellt werden. Dafür gibt es verschiedene Techniken. Wurde nur ein Teil des Magens entfernt, verbinden wir einen Abschnitt des Dünndarms mit dem Restmagen. Musste der ganze Magen herausoperiert werden, schließen wir den Dünndarm direkt an die Speiseröhre an.