Endoskopisch retrograde Cholangio-Pankreatikografie (ERCP) und Cholangioskopie
Die ERCP vereint Endoskopie und Radiologie: Mittels eines Röntgenkontrastmittels und eines speziell ausgestatteten Endoskops können wir Gallengänge, Gallenblase und Gänge der Bauchspeicheldrüse untersuchen.
Die wichtigsten Einsatzbereiche der ERCP sind die Darstellung und Entfernung von Steinen oder Verengungen in Gallengängen und Gallenblase, zum Beispiel Tumoren, sowie Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.
- Photodynamische Therapie bei Gallengangskrebs (Cholangiokarzinom)
- Erweiterung der Mündungsstelle des Gallengangs durch Schnitt
- Entfernung von Gallengangssteinen, ggf. Zertrümmerung der Steine und Extraktion der Fragmente mittels Körbchen
- Aufdehnung von Engstellen
- Einlage eines Plastik- oder Metallgitterstents bei Tumorengstellen
- Darstellung und Therapie von Galleabflussstörungen über die Haut (PTC = mittels perkutan-transhepatischer Cholangiografie)
- Abtragung von Adenomen an der Gallengangsmündung (Papillektomie)
Liefert die ERCP keine aussagekräftigen Bilder, können wir mit einer direkten endoskopischen Untersuchung, der Cholangioskopie, die Gallenwege direkt visualisieren und darstellen, ohne Röntenkontrastmittel. Dabei wird ein spezielles, sehr dünnes Endoskop durch den Kanal des dickeren ERCP-Endoskops in den Gallengang vorgeschoben. Die Cholangioskopie ist damit eine Erweiterung einer normalen ERCP.
Durch den Instrumentierkanal des Cholangioskops können zudem endoskopisch kontrollierte Interventionen an den Gallenwegen vorgenommen werden. So können mit kleinen Zangen gezielt Gewebeproben entnommen (Biopsie) oder große Gallensteine elektrohydraulisch zertrümmert werden.
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Endoskopisch retrograde Cholangio-Pankreatikografiie
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