Gallengangsentzündung (Cholangitis)
Medizinisch Cholangitis genannt, handelt es sich um eine Entzündung der Gallenwege innerhalb oder außerhalb der Leber. Da die Gallenwege fein verästelt sind und einen sehr geringen Durchmesser haben, sind sie sehr anfällig für Stauungen.
Eine Abflussbehinderung ist deshalb die häufigste Ursache für eine Entzündung der Gallenwege. Es wird zwischen der akuten und der chronischen Entzündung unterschieden; die chronische ist am häufigsten.
Zu einer akuten Cholangitis kommt es, wenn Gallensteine die Mündungsstelle des Gallengangs verstopfen und den Abfluss der Gallenflüssigkeit in den Dünndarm behindern. Dies zieht eine Besiedlung der Gallenwege mit Bakterien nach sich, die zur Entzündung führen. Neben Gallensteinen können auch Vernarbungen, anatomische Anomalien oder Tumore die Gallenwege verengen.
Anzeichen einer akuten Gallengangsentzündung sind plötzliches hohes Fieber mit Schüttelfrost, Schmerzen im rechten Oberbauch sowie Gelbsucht. Diese tritt durch eine Gelbfärbung der Haut und Augen, dunkel verfärbtem Urin und hellem Stuhl in Erscheinung.
Untersuchungen bei Gallengangsentzündung
Wie bei der Gallenblasenentzündung liefern die Beschwerden bereits klare Hinweise. Sie werden dann durch eine Blutuntersuchung weiter abgeklärt. Zur endgültigen Sicherung der Diagnose wird eine Sonografie (Ultraschalluntersuchung) durchgeführt. Mitunter erfolgt auch eine sogenannte endoskopisch retrograde Cholangio-Pankreatikografie (ERCP). Dabei handelt sich um eine endoskopische Untersuchung, bei der Kontrastmittel entgegen der Fließrichtung der Gallenflüssigkeit – deshalb retrograd – in die Gallengänge gespritzt werden. Auf diese Weise werden die Gallengänge auf dem Röntgenbildschirm sichtbar gemacht.
Behandlung einer Gallengangsentzündung
Um die Stauung und den dadurch erhöhten Druck in den Gallenwegen zu beseitigen, wird eine sogenannte endoskopische Drainage durchgeführt. Dabei wird das in den Gallenwegen gestaute Sekret mit Hilfe eines Endoskops abgesaugt. Zusätzlich erfolgt in der Regel die Gabe von Antibiotika, um die Bakterienherde in den Gallenwegen zu beseitigen.
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